Puusaliiges mängib inimkehas tohutut rolli, kuna see kannab kõige pikemat ja suurimat koormust. See mitte ainult ei toeta suuremat osa inimkeha raskusest, vaid säilitab ka selle tasakaalu ja tagab liikumise.
Seetõttu põhjustab valu puusaliigeses inimesele suurt ebamugavust ja võib olla tõsiseks takistuseks normaalsele elule. Selline kroonilise iseloomuga valu nõuab uurimist ja viivitamatut ravi.
Puusavalu on lokaliseeritud kohas, kus reieluu kinnitub vaagnale. Just see luude ühendus tagab inimesele jalgade normaalse liikumise mis tahes tasapinnas.
Puusaliigest peetakse inimkeha suurimaks liikuvaks liigeseks ja see aitab sellel täielikult liikuda.
Puusaliigese valul on mitmesuguseid põhjuseid. Reieluu ja vaagna ühendus võib muutuda põletikuliseks vigastuste, liigeste ja kõõluste haiguste, süsteemsete vaevuste ja nakkusprotsesside tõttu.
Puusavalu, põhjused
Puusaliigese valu võib olla tingitud selle erinevate struktuuride, aga ka lähedalasuvate kudede kahjustusest: kõhre, luud, lihased, kõõlused jne. Kui räägime puusaliigeste valu peamistest põhjustest, võime esile tõsta järgmist:
- Füüsilised vigastused;
- artriit;
- Koksartroos;
- Trohhanterilise bursa bursiit;
- Tendiniit;
- Nakkushaigused;
- Pärilikud haigused;
- Pehmete kudede ja luude kasvajad.
Puusaliigeste valu kõige levinum põhjus on traumaatilised vigastused. Kuna puusaliigese kõige haavatavam osa on reieluukael, on selle luumurd väga sageli täheldatav vigastus. Eriti vastuvõtlikud on eakad inimesed. See asjaolu on tingitud asjaolust, et aastate jooksul tekib tohutul hulgal inimestel osteoporoos, mille tõttu luud muutuvad hapraks ja kaotavad tugevuse. Noortel võib see diagnoos olla liiklusõnnetuse või spordivigastuse tagajärg.
Sageli on puusaliigese valu põhjuseks nihestus. Selle füüsilise vigastuse põhjuseks on tavaliselt vähearenenud äädikas, millest reieluu pea kergesti välja kukub. Selline diagnoos võib olla ka liiklusõnnetuse, kukkumise või tööga seotud vigastuste tagajärg. Sel juhul on puusaliigese valu esimeste sümptomite korral vajalik arsti abi, kuna valu võib muutuda lihtsalt väljakannatamatuks.
Artriit on liigesepõletik. See haigus on tüüpiline vanemate inimeste vaev, kuna vanemas eas täheldatakse sageli liigestes põletikulisi ja degeneratiivseid protsesse ning võib-olla esimesena haigestub puusaliiges. Artriidi korral valutab reeglina jalg tugevasti, valu liigub ka kubemepiirkonda, kiirgub reie ette või küljele, mõnikord ulatub ka põlveni. Puusaliigese valu sümptomid süvenevad sel juhul kõndimise ajal, kui jala koormus suureneb.
Koksartroosi tuntakse ka kui deformeerivat artroosi. See haigus esineb sagedamini keskealistel inimestel. Algstaadiumis on valu puusaliigeses talutav, kuid haiguse edenedes valu ka süveneb. Juba haiguse teises staadiumis kaebab patsient valu keha pööramisel ja püsti tõusmisel. Peaaegu iga liikumine põhjustab ebamugavust. Lisaks kaasneb koksartroosiga puusaliigese valu sümptomitega kahjustatud piirkonna pidev lihaspinge isegi une ajal. Seetõttu vaevab valu patsiente sageli öösel.
Reieluu protuberantsi kohal paikneva trohhanterilise bursa põletikku nimetatakse ka bursiidiks. Seda haigust iseloomustab valu välimises tuharapiirkonnas. Kui patsient lamab kahjustatud poolel, suureneb puusaliigese valu järsult. Põletikulisi protsesse esineb ka teistes liigesevedelikes, kuid trohhanteriline bursa on kahjustatud palju sagedamini.
Kõõluste põletik ehk kõõlusepõletik mõjutab tavaliselt inimesi, kes puutuvad kokku regulaarse intensiivse füüsilise tegevusega. Enamasti on need sportlased. Väärib märkimist, et see haigus jääb mõnikord märkamatuks, eriti kui patsient vähendab puusaliigese koormust. Ja vastupidi, liiga aktiivsete liigutuste ja suurte koormustega muutub valu väga tugevaks.
Nakkuslikud protsessid võivad põhjustada ka puusaliigeste valu. Näiteks nakkusliku artriidi korral tekib kahjustatud liigese piirkonnas turse ja võib alata palavik. Puudutades või isegi väiksemaid liigutusi, on puusaliiges äge valu. Tuberkuloosne artriit areneb mõnevõrra erinevalt, mis avaldub järk-järgult. Esialgu häirib patsienti kõndides kerge valu põlve- ja puusapiirkonnas. Haiguse progresseerumisel muutub puusa liikumine piiratud ja kahjustatud piirkond paisteb.
Mõnikord on valu puusaliigeses päriliku haiguse tagajärg. Näiteks Legg Calve Perthesi tõbi, mis mõjutab peamiselt poisse varases eas. See patoloogia on ühepoolne: valu täheldatakse kas paremas või vasakpoolses puusaliiges. Mõnikord avaldub haigus mitte ainult valuna konkreetselt liigesepiirkonnas, vaid ka põlvepiirkonnas.
Uued luu- ja lihaskoe kasvud kutsuvad esile ka valu puusaliigeses. Valu iseloom ja täiendavad sümptomid sõltuvad aga otseselt sellest, kas inimese kasvaja on hea- või pahaloomuline.
Puusavalu, ravi
Puusaliigese valu ravi tuleb läbi viia vastavalt selle põhjustanud haigusele. Seetõttu ei soovitata enne täpse diagnoosi kindlaksmääramist ise ravida. Sõltuvalt haiguse olemusest kasutatakse valu kõrvaldamiseks järgmist:
- Narkootikumide ravi;
- Kirurgiline ravi;
- Massaažiprotseduurid;
- Terapeutiline võimlemine.
Reeglina määrab arst põletikuliste protsesside korral mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide, süstide, geelide ja salvide kujul. Degeneratiivsete protsesside (näiteks artroos) korral lisatakse neile aineid, mis aitavad kõhrekoe toita. Neid nimetatakse kondroprotektoriteks.
Puusavalu kirurgilist ravi kasutatakse tavaliselt füüsiliste vigastuste korral. Näiteks vanematel inimestel reieluukaela murdmisel kasutatakse endoproteesimist ehk pea ja kaela asendamist tehiselementidega. Noortel ravitakse vigastust luude kinnitamisega spetsiaalsete kruvidega.
Puusaliigese valu leevendamiseks sobivad hästi massaažid. Peaasi, et need valu ei tekitaks. Kõige tõhusam on kursus, mis koosneb vähemalt 10 protseduurist.
Füsioteraapiat soovitatakse rehabilitatsiooniprotsessis ja see peaks toimuma arsti järelevalve all. Samuti on väga oluline, et harjutused ei põhjustaks valu. Paljud eksperdid soovitavad harjutusi teha soojas vees: see aitab lihaseid lõdvestada ja patsiendi keha muutub paindlikumaks. Muide, arstid nimetavad ujumist puusavalude all kannatavate inimeste parimaks füüsiliseks tegevuseks. Mõnikord võib see inimest ravida ilma täiendavate meetoditeta.