Emakakaela osteokondroos on lülidevaheliste ketaste progresseeruv düstroofiline-degeneratiivne kahjustus 1-7 emakakaela piirkonda kuuluva selgroolüli piirkonnas.
Emakakaela osteokondroosi tagajärjel tekib deformatsioon, kurnatus ja seejärel lülikehade kahjustus. See häirib normaalset verevarustust ja närvijuhtivust kaelas ja nendes piirkondades, mida innerveerivad lülisamba kaelaosa närvijuured.
Emakakaela osteokondroos võib olla kas isoleeritud või kombineeritud teiste osade osteokondroosiga - nimme- ja sakraalne.
Põhjused
Intervertebraalsete ketaste düstroofsete ja degeneratiivsete muutuste põhjuseid ei ole veel piisavalt uuritud. Eeldus, et osteokondroos on seniilne nähtus, ei ole kinnitust leidnud. See esineb isegi lastel ja noorukitel.
Osteokondroosi arengut soodustavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad:
- passiivne eluviis ja istuv eluviis,
- istuv töö staatilise koormusega kaelale,
- ülekaal, halb füüsiline areng,
- sidekoe düsplastilised protsessid,
- halb vereringe kaela piirkonnas,
- kaela vigastused,
- skolioos, kehahoiaku defektid, ebamugavad padjad ja madratsid,
- pärilik eelsoodumus, ainevahetushäired.
Emakakaela osteokondroosi sümptomid
Emakakaela lülisammas on luustiku omaduste, püstise kehahoiaku ja ka pea suure suuruse tõttu eriti haavatav osteokondroosi tekkele - selles olevad selgroolülid on selgroo teiste osadega võrreldes kõige väiksemad ja lihasraam pole eriti väljendunud.
Kõige tüüpilisem sümptom, mille üle patsiendid kurdavad, on valu lülisamba kaelaosas. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib valu olla lokaalne
- rangluus ja õlas;
- kogu emakakaela lülisamba ulatuses;
- rindkere esipinnal.
Emakakaela osteokondroosi valu on põhjustatud emakakaela lülisamba omadustest.
Esimesed emakakaela osteokondroosi tunnused on ebaolulised ja mitte eriti spetsiifilised:
- valu kaelas õhtul,
- raskustunne peas, peavalud kuklaluu piirkonnas,
- tuimus või kipitustunne õlgades ja kätes,
- kuklas krõbin pea pööramisel, selgroolülide klõps.
Juhtivad sümptomid:
Vegetatiiv-dütooniline
- üsna tugev valu kaelas ja eriti just pea tagaosa all;
- valu tekib pärast pikka ühes asendis viibimist (näiteks pärast magamist);
- kaela lihased on pidevalt pinges;
- on raskusi käe liigutamisega küljele;
- kahjustatud poolel on sõrmede liikumine piiratud.
Kuna esineb selgroogarterite kokkusurumine, täheldatakse neuroloogilisi ilminguid: peavalu, iiveldus ja sagedane minestamine.
Lülisamba sümptom
valu lokaliseerub vasakul rinnaku taga.
Seda tüüpi valu tuleks eristada valust nagu stenokardia (nitroglütseriin leevendab stenokardiat, kuid mitte osteokondroosi).
Intervertebraalsete ketaste struktuuri järkjärgulise katkemise korral tekib kokkusurumine (kompressioon) ja närvijuurte pigistamine, samuti selgroolülide piirkonnast läbivate arterite ja veenide ahenemine või pigistamine.
See viib spetsiaalsete sündroomide - radikulaarsete ja isheemiliste - moodustumiseni.
- esimese kaelalüli (C1) juurte kahjustus: häired mõjutavad pea tagaosa, vähendades naha tundlikkust;
- C2 lüüasaamine annab valu krooni ja pea tagaosa piirkonnas;
- C3 kahjustus põhjustab valu kaelas kinnijäämise küljelt, keele ja keelealuste lihaste tundlikkuse vähenemist, mõnel juhul kõnepuudega ja keele üle kontrolli kaotamisega;
- C4 ja C5 kahjustus annab valu õlas ja rangluus, pea- ja kaelalihaste toonuse langust, luksumist, hingamisprobleeme ja valu südames;
- Kõige sagedamini esinevad C6 kahjustused, mis põhjustavad valu kaelast abaluu, küünarvarre, pöidlateni; naha tundlikkus võib kannatada:
- C7 kahjustused tekitavad sarnaseid sümptomeid, millega kaasneb valu kaelas, õla tagaküljes, käe tagaküljel, käe jõu vähenemine ja reflekside vähenemine.
Vereringehäired, mis on tingitud veresoonte kokkusurumisest kaelalülide piirkonnas, põhjustavad peavalu, sealhulgas migreeni, tugevat pearinglust, nägemise hägustumist ja tinnitust, vilkuvaid laike silmade ees ja autonoomsete funktsioonide häireid.
Võib esineda südamesündroomi ilminguid, millega kaasneb südame pigistav valu, õhupuudus ja südamepekslemine, rütmihäired.
Tüsistused
Emakakaela osteokondroosi tõsised tüsistused on
- intervertebraalsete ketaste väljaulatuvus koos hernia moodustumisega (eend);
- lülidevahelise ketta rebend koos närvide ja veresoonte muljumisega, seljaaju võimalik kokkusurumine, mis võib lõppeda surmaga;
- Samuti võib esineda radikulopaatia (juurte kahjustus), osteofüütide (lülikehade lülisambad) moodustumine koos pareesi ja halvatuse ilmingutega.
Diagnostika
Ülalkirjeldatud kaebuste ilmnemisel tuleks pöörduda ortopeedi või neuroloogi poole.
Kõigepealt hindab arst liikuvust ja valu kaelas, tundlikkust ja muid funktsionaalseid häireid. Seejärel on vaja teha lülisamba kaelaosa röntgenülesvõte mitmes projektsioonis ning vajadusel teha kompuutertomograafia või magnetresonantsuuring, kui kahtlustatakse songa.
Vereringehäire korral on vajalik reoentsefalograafia ja silmapõhja uuring.
Emakakaela osteokondroosi ravi
Tänapäeval on emakakaela lülisamba osteokondroosi raviks nii traditsioonilisi kui ka mittetraditsioonilisi meetodeid.
Peamiselt kasutatakse konservatiivseid meetodeid:
- sümptomaatiline ravi valuvaigistitega valu leevendamiseks
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine - põletiku ja kudede turse leevendamiseks
- Lihasspasmide kõrvaldamiseks kasutatakse spasmolüütikume ja vereringet parandavaid ravimeid.
Emakakaela osteokondroosi ravis kasutatakse aineid, mis taastavad intervertebraalsete ketaste struktuuri - kondroprotektoreid.
Näidustatud on B-rühma vitamiiniteraapia kuur; Ravi jaoks on kasutatavad välised ained - geelid ja salvid, põletikuvastaste ja analgeetilise komponentidega kreemid. Näidatud on lülivaheketaste regenereerimise stimulaatorid.
Osteokondroosi ravis sobivad suurepäraselt punktmassaaž ja üldmassaaž, nõelravi, füsioteraapia, kehaline teraapia ja võimlemine. Osteopaatia meetod on end hästi tõestanud - õrn mõju lihaste ja selgroolülide "pigistatud" piirkondadele.
Emakakaela osteokondroosi ravimisel on soovitatav kanda spetsiaalset kaelarihma (Schanzi krae).
Emakakaela osteokondroosi tüsistusi koos herniaga, mis kahjustavad tundlikkust ja vereringet, saab ravida kirurgiliselt.
Ravi kestus sõltub haigusseisundi kaugelearenenud seisundist, kuna osteokondroos on progresseeruv krooniline haigus. Ravi võib olla pikaajaline ja ennetavaid kursusi saab läbi viia kogu eluks.
Õige toitumine aitab oluliselt leevendada osteokondroosi seisundit.
Harjutused emakakaela osteokondroosi raviks:
- Ise sirutamine: sirge seljaga asendis pead langetama õlad võimalikult madalale, sirutades samal ajal kaela üles. On vaja läbi viia vähemalt 10 lähenemist vähemalt 3 korda päevas.
- Enesemassaaž: keera rätik ümber kaela, võttes selle otstest ja tõmmates neid ükshaaval, venitades kaelalihaseid. Sel juhul tuleb jälgida, et rätik üle kaela ei libiseks.
- Lülisamba kaelaosa võimlemine osteokondroosi korral: näidatud on kaela kerged paindumised, samuti pea pöörded ja kalded. Igas suunas tehakse korraga 5-7 kallutust. Seda harjutust on kõige kasulikum teha pärast lülisamba kaelaosa isemassaaži.
Ennetamine
Lülisamba kaelaosa tervise aluseks on tugev ja terve selg, füüsiline aktiivsus, mugav voodi anatoomiliste patjade ja madratsiga, õige kehahoiak ja õige toitumine.
Vältige kaelavigastusi ja raskete raskuste tõstmist. Pikaajaline istumine on vajalik kombineerida puhke- ja soojendusperioodidega.