Artroos

Inimesed liiguvad pidevalt - see treenib keha, kuid luu- ja lihaskond saab vigastada suurte koormuste tõttu, sealhulgas liigesestruktuuri enneaegse kulumise tagajärjel. Artroos on levinud diagnoos, mille puhul on vaja kokku leppida terapeudiga, kes suunab reumatoloogi, ortopeedi või traumatoloogi juurde ravi määramiseks puude ennetamiseks. Artroos on deformeeruv protsess, mille käigus liigeste kõhrepinnad hakkavad halvenema. Põhimõtteliselt tekib see liigeste liigse stressi ja sidemete alatoitumise tõttu.

Mis on artroos

Artroos- degeneratiivne-düstroofne protsess koos ägedate liigesekahjustustega. Mõnikord tekib puue patsiendi suutmatuse tõttu õigeaegselt arstiga konsulteerida või eneseravi tõttu. Haigusest vabanemiseks peate konsulteerima arstiga, kes määrab õigeaegse ravi.

Arengu põhjused ja mehhanism

Artriit - kroonilised põletikulised protsessid muutuvad järk-järgult degeneratiivseks-düstroofseks põletikuks.

Haiguse põhjused:

• passiivne eluviis;
• elukutsest tingitud raske füüsiline aktiivsus;
• ülekaal;
• hormonaalsed haigused;
• luu- ja lihaskonna kaasasündinud patoloogiad (lamedajalg, düsplaasia või puusaliigese kaasasündinud nihestus.

Kõhre kude muutub esmalt õhemaks, kaotab elastsuse ja seejärel tekivad praod. Luud hakkavad hõõruma ja kasvama, eriti servades, piirates liikuvust liigese deformatsiooni tõttu.

Artroosist tingitud liigeste deformatsioon

Liigesrakkude eripära on nende reaktsioon hävitamisele tsütokiinide tootmise näol. Kui sünooviumi kõhre ja luud on hävinud, tekib sünoviit koos põletikulise vedelikuga. Pärast põletikku kõvakoe rakud surevad ja haigus progresseerub. See on pikk protsess, mis varases staadiumis ei väljendu valuna, kuna kõhrekoes puuduvad närvilõpmed. Valu tekib luuümbrises põletiku ägenemise tõttu. Kroonilised põletikulised protsessid moodustavad liigeste kudede täieliku hävitamise tõttu anküloosi ja liikumatuse. Vanusega seotud häired põhjustavad harva tõsiseid kahjustusi. Üle 40-aastased naised ja mehed on ohus.

Artroosi tunnused

Põletiku tõttu või mitme aasta pärast algab intensiivne valu jäsemetes pärast füüsilist pingutust, kui ilm muutub, mistõttu on raske uinuda. Hommikul peale aktiivsete liigutuste algust tekivad liigestes jäikus ja "algusvalu". Terve jäse valutab, lihased valutavad. Eriti sageli areneb põlve- ja puusaliigese artroos. Põlveliiges deformeerub ja luu kasvab servades. Gonartroos on kõige levinum põlveliigese düsfunktsiooni tüüp. Liikumise vähenemine põhjustab lihaste atroofiat. Ülemise jäseme artroos areneb pärast vigastust või kroonilise artriidi taustal. Deformatsioon on nähtav käe interfalangeaalsetes liigestes.

Artroosi ohtlikud nähud

• põletiku turse;
• deformatsioon;
• valu lihastes ja luudes;
• ebakindel kõnnak, piiratud liigutused.

On olemas selline haigus nagu osteoartriit (OA), mis põhjustab jäseme tõsiseid funktsionaalseid kahjustusi.

Artroosi etapid

Kellgren-Lawrence'i järgi:

• Null - ebamugavustunne.
• Esialgne - mõõdukas tuim valu, liigeseruumi ahenemisest tingitud kerge krõmps, luukoe vohamine liigese äärtes.
• Kerge - II astme artroosi tunnused: liigeseruum on ahenenud, nähtavad on vähesed osteofüütide arvud.
• Mõõdukas - öösel ilmneb valu luudes ja lihastes. Mõnikord suurendab liigese turse valu. Röntgenpildil: liigesevahe on veelgi kitsendatud ja esineb osteoskleroos.
• Raske - valu intensiivistub liikumisega, täheldatakse jäseme paindumist, lihaste atroofiat ja liigese deformatsiooni. Röntgenpildil: liigeseruumi märgatav suurenemine ja liigese servade deformatsioon.

Artroosi tüsistused

• krooniline valu;
• liigeste deformatsioon;
• jäikus, millele järgneb liikumatus;
• töövõime kaotus ja puue.

Artroosi ägenemised

Valusündroomi intensiivistavad niiskus, külm, tuuline ilm ning põletikuline protsess, mis tekib turse ja infektsiooniga. Artroos areneb peamiselt põlve- ja puusaliigeses. Vigastused ja lagunemis-düstroofsed protsessid põhjustavad artriiti mis tahes liigeses.

Osteoartriidi tüübid

Tüübid sõltuvalt arendamise põhjustest:

• Esimese astme põhjused ei ole kindlaks tehtud;
• Teine aste tekib põletiku tõttu.

Tüübid olenevalt vormist:

• polüosteoartroos tekib Heberdeni ja Bouchardi sõlmedega või ilma sõlmede moodustumiseta;
• oligoosteoartroos – kahjustatud ei ole rohkem kui kaks liigest;
• monoosteoartroos – kahjustatud on üks liiges.

Tüübid sõltuvalt asukohast:

• falangide vahel;
• puusa- või põlveliigeses.

Jäsemete artroos

Suur koormus alajäsemetele põhjustab puusaliigese degeneratiivsete-düstroofsete häirete (koksartroos) arengut - selle erilise struktuuri tõttu: sügav õõnsus ja kitsas liigesruum kiiresti. Põletikulise protsessi käigus tekib osaline või täielik liikumatus. Sümptomid ilmnevad päeva lõpus, seejärel hakkavad teid häirima kogu päeva, levides kubeme- ja tuharapiirkonda. Koksartroosist tingitud valu vähendamiseks hoiab patsient jalga sundasendis, nii et see tundub lühem ja tehakse endoproteesimine.

Põlveliigeses eristatakse artroosi:

• patellofemoraalne - patellofemoraalses liigeses, kus on palju kõhre, mis neelavad valu, mis ilmneb aja jooksul pärast pingutust, pikka tõusu või laskumist trepist. Sünoviaalmembraani põletikust tingitud pidev valu muutub ägedaks;
• tibiofemoraalne artroos (reieluu-sääreluu liiges), harva esineb täielikku liikumatust.

Subtalaarsete ehk talocalcaneaal-navikulaarsete liigeste ja hüppeliigese artroos on asümptomaatiline, valu ilmneb esmalt füüsilisest aktiivsusest, liikumatus pärast pikka põletikulist protsessi. Käe liigeste artroos areneb harvemini.

Õlaliigese artroos. Tavaliselt tõstjate seas, samuti raske füüsilise töö ajal. Akromiaalne (akromio-klavikulaarne) artroos - õla ülaosa vigastuste tagajärjel ilmneb valu koos liigutuste krõbeda ja jäikusega. Ravi puudumine põhjustab anküloosi. Küünarliigese artroos - kaevuritel, seppadel ja mõne muu elukutse töötajatel. Kui seda ei ravita, tekib liigese jäikus ja püsiv düsfunktsioon.

Käe liigeste artroos. Kõige sagedamini areneb degeneratiivne protsess pöidlas leibkonna vigastuste tõttu. Tuim valu peopesa välisküljel kiirgub pöidlale, mis avaldub kõige sagedamini siis, kui kahjustus tekib podagra taustal ka puhkeolekus. Sõrmede artroos on patoloogiline protsess kämbla- ja proksimaalsetes liigestes.

Lülisamba selgroolülide artroos

Lülisamba erinevates osades avaldub artroos erinevate sümptomitega:

Emakakael – kallutatud pea tõttu, pärast vigastusi. Sümptomid: peavalu, peapööritus, krõmpsumine kaelas pööramisel ja painutamisel, nägemise, kuulmise halvenemine ja kõrge vererõhk (BP). Mõnikord surub luukoe veresooni, ähvardades elu, nii et peaksite kiiresti otsima taastavat ravi.

Lülisamba rindkere liigeste artroos on südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigustega sarnane tugev valu lülisambas, mida süvendavad köha, aevastamine ja sügav hingamine. Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik läbivaatus. Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid arenevad kostovertebraalsetes liigestes koos valuga rinnus. Pika ravikuuri korral täheldatakse tõsiseid kardiovaskulaarseid patoloogiaid.

Sacrococcygeal vajab pikaajalist ravi. Valulikkus tekib pärast koksiluuni vigastust. Temporomandibulaarse liigese artroos (TMJ) - valutav valu alalõuas, degeneratiivsetest protsessidest tingitud jäikus ja krigistamine närimisel.

Diagnostiline läbivaatus

Diagnoosi paneb arst esmasel vastuvõtul läbivaatuse ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Üldine, biokeemiline, immunoloogiline vereanalüüs põletikunähtude, ainevahetushäirete, endokriinsete ja autoimmuunsete protsesside tuvastamiseks. Instrumentaalsed uuringud aitavad ka:

• Ultraheliuuring (ultraheli), magnetresonantstomograafia (MRI) - muutused pehmetes liigese- ja periartikulaarsetes kudedes;
• röntgen, kompuutertomograafia (CT) – muutused luukoes; Jala, käe röntgenuuring;
• Artroskoopia on teabemeetod põletikulise protsessi olemasolul.

Peamised artroosi ravimeetodid

Keeruline kliiniline ajalugu nõuab spetsiaalseid ravisoovitusi, mis võivad hõlmata operatsiooni, füsioteraapiat ja massaaži. Pärast diagnoosimist valib arst individuaalselt tervikliku ravi.

Narkootikumide ravi

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

Valu leevendamiseks:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
• lihasrelaksandid - periartikulaarsete lihaste spasmide leevendamiseks;
• neurotroopsed B-vitamiinid; valuvaigistid intraartikulaarsed blokaadid.

Kõhrekoe ja liigeste funktsiooni taastamiseks:

• kondroprotektorid;
• liigeseõõnde süstitakse hüaluroonhapet, et parandada sünoviaalvedeliku viskoossust ja vähendada liigeseluude vigastusi.

Traditsioonilised meetodid:

• želatiini lisamine dieeti;
• välised kompressid keefiri, kriidi ja valtsitud kaeraga põlveliigesele.

Mitteravimite ravi

Arsti poolt määratud füsioteraapia (füsioteraapia) kompleksi igapäevane rakendamine. Kõik liigutused tehakse sujuvalt, ilma järskude pööreteta kerge füüsilise aktiivsuse ja puhkuse muutuste kujul. Kui valu intensiivistub, ärge harjutusi sooritage. Sa ei saa: joosta, hüpata, mängida jalgpalli, korvpalli, võrkpalli ja muid välimänge, tõsta raskusi.

Füsioteraapia hõlmab järgmisi protseduure:

• elektroforees või fonoforees anesteetiliste lahustega;
• soojendavad rakendused parafiiniga;
• ultraheliravi;
• darsonvaliseerimine kõrgsageduslike ja väikese võimsusega vooludega, et parandada vereringet ja kõrvaldada lihasspasmid;
• laser- ja magnetteraapia veresoonte laiendamiseks ja ainevahetuse aktiveerimiseks.

Erinevad vuukide kinnitamise meetodid. Erinevate valusündroomidega patsiendid:

• kasutada ortoose – seadmeid jäseme õiges asendis toetamiseks;
• kasutatakse teipimist - ühenduskoha kinnitamine kleeplintidega;
• kandke elastseid põlvekaitsmeid, mis kinnitavad põlve; kõndida kepi või karkudega.

Kirurgia

Pideva funktsioonikaotuse ja tugeva valu korral, mida ei saa konservatiivselt ravida, tehakse endoproteesimine - hävinud liigese asendamine kunstlikuga.

Ärahoidmine

Artroos on haigus, mille korral hävib liigeste kõhrepind, millega võivad kaasneda luumurrud ja sidemete kahjustused. Artroosi ennetamiseks tuleb rohkem liikuda, regulaarselt treenida, järgida tavalist toitumist, kontrollida oma kehakaalu. Prognoos sõltub täielikult artroosi vormist, selle astmest ja ravi kvaliteedist, kuna haigus on oma olemuselt krooniline ja progresseeruv ning ilma korraliku ravita võib piirata patsiendi motoorset aktiivsust. Pärast konsultatsioonile ja diagnoosimisele eelregistreerimist, spetsialistid: neuroloog, kirurg, terapeut, valivad patsiendile sobivad raviprogrammid sõltuvalt haiguse põhjustest. Professionaalsest abist artroosi ravis kasu saamiseks piisab, kui broneerida aeg eriarsti juurde.